靜脈曲張激光閉合術(shù)(EVLT)
發(fā)布時(shí)間:2017-07-27下肢靜脈曲張的發(fā)病率:在世界許多國(guó)家都是一種常見?。?/p>
全球約有25%的女性和15%的男性患病。
靜脈曲張的病因:
靜脈壁軟弱;
靜脈瓣缺陷;
淺靜脈內(nèi)壓力升高。
病因:
懷孕 ,長(zhǎng)時(shí)間站立 ,重體力勞動(dòng) ,肥胖 ,遺傳基因 ,便秘 ,咳嗽
下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)及危害
1.外貌改變:下肢淺表靜脈擴(kuò)張、隆起、迂曲,可形成靜脈結(jié)節(jié)。
2.發(fā)病早期:患肢酸脹不適、沉重乏力,站立式明顯,行走后、平臥或肢體抬高時(shí)減輕,或有疼痛感。
3.發(fā)病后期:因皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙出現(xiàn)色素沉著,皮膚脫屑、萎縮,皮膚和皮下組織硬結(jié),濕疹、難愈性潰
瘍、血栓形成等并發(fā)癥。
下肢靜脈曲張的治療
1.藥物治療——Escin(七葉皂苷素)威利坦,邁之靈(不能根治)
2.彈力繃帶/彈力襪(不能根治)
3.Muller手術(shù)——大隱靜脈高位結(jié)扎分段剝脫術(shù)(創(chuàng)傷大)
4.新型微創(chuàng)外科治療——腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT),射頻消融旋切(Trlvex)
傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫術(shù)(muller術(shù))
1.成功率高但仍存在缺陷;
2.血管床損傷較大,切口多,出血多;
3.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng);
4.病人痛苦大,手術(shù)后至少兩周活動(dòng)受限;
5.術(shù)后留有疤痕,并發(fā)癥發(fā)生率高。
腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)
1.無須剝脫主干,治療于血管腔內(nèi)完成,將損傷降低至最低;
2.手術(shù)時(shí)間短,操作方便
3.避免手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn),由于切口小而少甚至無切口,可減少傷口感染,出血及組織損傷的風(fēng)險(xiǎn);
4.住院時(shí)間短,經(jīng)濟(jì);
5.不影響病人正常生活,術(shù)后短期即可下床活動(dòng);
6.病人痛苦小。下肢切口小而少,甚至無切口。因此不影響下肢的美觀。
1999年由美國(guó)血管外科醫(yī)師Robert Min率先應(yīng)用于臨床。
當(dāng)時(shí)僅對(duì)大腿部的曲張靜脈治療,以達(dá)到閉塞隱股靜脈瓣及大隱靜脈上段,消除大隱靜脈內(nèi)血液反流的
目的。血液反流消除后有部分病人達(dá)到了減輕癥狀的效果,取得了很好的臨床結(jié)果。