X線、CT和MRI檢查，到底該如何選擇！
發(fā)布時間：2017-07-31在日常醫(yī)院門診中，有些病人因行動不便或貪圖省事，往往想用CT代替普通X線檢查；或想用磁共振(MRI)代替CT檢查。病人覺得磁共振(MRI)成像比CT清楚，CT又比X光檢查清楚。想用MRI結(jié)果代替X線和CT，只想做一回檢查。事實(shí)上，這幾種檢查方法是不能互相代替的。
X線是疾病初篩的檢 X線檢查費(fèi)用低廉，適合多數(shù)患者常規(guī)檢查，尤其是疾病初篩的檢查方式。對于骨折移位、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。
另外，X光片能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。
CT可顯示出血管病 CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。
但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。
MRI查軟組織效果更 磁共振（MRI）與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機(jī)體的損害很小。主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。
但是，MRI也是有缺點(diǎn)：一是普通MRI檢查費(fèi)用相對較昂貴；二是每個部位檢查時間較長；三是對部分骨組織的顯像精確度不如CT；而動態(tài)MRI費(fèi)用是動態(tài)X光片的數(shù)10倍。
因此，骨病診斷中，脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病X光片檢查；判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，MRI檢查，在進(jìn)行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時亦MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢。
總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題。
