“走路不疼，上下樓疼”——這是怎么回事？
發(fā)布時間：2017-08-16膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)分為三個關(guān)節(jié)面：內(nèi)側(cè)負(fù)重關(guān)節(jié)面、外側(cè)負(fù)重關(guān)節(jié)面、髕股關(guān)節(jié)面。骨關(guān)節(jié)病多發(fā)生于老年女性，與遺傳、外傷、過度使用、激素水平有關(guān)系。與老年女性雌激素水平低下、骨流失鈣加快、骨質(zhì)疏松有關(guān)系。
骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生率非常高，我國60歲以上人群骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率是50%以上(有報道說達(dá)到78.5%)。但是得了骨關(guān)節(jié)病并不是都需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而只有到了最嚴(yán)重的晚期才需要做這個手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)的病程很長，其早期表現(xiàn)首先是髕股關(guān)節(jié)磨損退變，也就是俗稱的“髕骨軟化癥”，主要表現(xiàn)為：走平路沒事，只有在上下樓或者上下山、蹲起的時候出現(xiàn)疼痛。
查體：髕磨試驗(+)，而早期拍X線片卻發(fā)現(xiàn)不了什么問題，只有在做MRI檢查時才可能發(fā)現(xiàn)軟骨變薄甚至有些軟骨缺損的情況。
治療
輕度的髕股骨關(guān)節(jié)病，軟骨磨損：避免爬樓爬山，避免蹲起動作，可以口服些營養(yǎng)軟骨的藥，例如氨基葡萄糖，如葡立膠囊或維固力膠囊。
如果前述方法不管用，那就需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉：例如施沛特或者阿爾治，每周一針，3-5針為一個療程;
如果上述方法都不管用，那說明髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病很嚴(yán)重了，實在不行可以考慮行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理手術(shù)，髕骨外側(cè)支持帶松解。
如果髕股關(guān)節(jié)磨損很嚴(yán)重，而負(fù)重面軟骨還好，也可以考慮行髕股關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是目前仍處于探索階段，術(shù)后假體壽命短、并發(fā)癥多。
如果髕股關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重、負(fù)重面也很重的話，那就行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就好了，既可以解決負(fù)重關(guān)節(jié)面的問題，也可以解決髕股關(guān)節(jié)面的問題。
總結(jié)：如果走平路不疼，而上下樓、上下山、蹲起時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛說明您已經(jīng)患上了骨關(guān)節(jié)病，可能處于早期，只有髕股關(guān)節(jié)軟骨磨損明顯，需要注意保護關(guān)節(jié)，根據(jù)病情采用不同的治療方法治療。
