肖駿教授：骨科大手術圍術期的優(yōu)選止血與抗凝平衡方案
發(fā)布時間：2017-09-10骨科手術大出血及異常凝血（血栓形成）均會造成圍手術期患者死亡、康復期延長，滿意度降低，因此在圍手術期需權衡出血、凝血的風險因素及控制措施。本視頻中，肖駿教授先講解了DVT、VTE、PE的概念，指出骨科大手術后常規(guī)抗凝可顯著降低致死性PE發(fā)生率，療程應達五周以上。接著詳細分析了骨科大手術后出血的因素，抗凝僅是眾多出血因素之一。對于如何減少骨科大手術失血，建議圍手術期應用氨甲環(huán)酸，可明顯減少出血，降低輸血率。
劃重點
? 亮點一：骨科大手術后無預防措施的DVT發(fā)生率很高。
? 亮點二：抗凝需權衡“VTE與出血”風險。
? 亮點三：出血的因素涵蓋術前、術中及術后，而抗凝僅僅是關節(jié)置換術后出血的眾多影響因素之一。
? 亮點四：圍手術期應用氨甲環(huán)酸，可明顯減少圍手術期出血，降低輸血率。
? 亮點五：院外延長抗凝，未導致出血人數(shù)增加。無論嚴重出血或非嚴重出血，均主要發(fā)生在預防兩周內(nèi)。
? 亮點六：小結。
