患了肩周炎，我們該怎么辦？
發(fā)布時間：2017-10-23
我們所說的“肩周炎”，又稱“五十肩”、“凍結(jié)肩”，常見表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、胳膊舉不起來，就像凍住了，連梳頭、洗臉、穿衣服都困難...
作為一個疼痛科醫(yī)生，工作中經(jīng)常的接觸到一些肩周炎的病人。在半年之前，有一位我的親戚還患上了這種疾病。第一次在給他做了局部痛點注射及小針刀治療后，癥狀基本消失了，心里還是很高興！但是沒想到的是，兩個月后癥狀復(fù)發(fā)，并且比第一次的癥狀更為嚴(yán)重。詳細(xì)詢問了一下，原來第一次治療后便停止了功能鍛煉，因此就出現(xiàn)了癥狀反復(fù)的惡性循環(huán)，因此在患了肩周炎后我們該怎么辦這個問題上，總結(jié)了以下幾個方面:
首先，在有了肩部不舒服或者疼痛癥狀后，早期我們可以口服一些非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，結(jié)合應(yīng)用一些肌肉松弛劑（例如妙鈉、替扎尼定等），當(dāng)然需要在專業(yè)的疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下。
如果應(yīng)用保守治療不能緩解癥狀，應(yīng)該該求助專業(yè)的疼痛科或者骨科醫(yī)生，用微創(chuàng)或者介入的辦法（例如神經(jīng)阻滯治療，針刀或者銀質(zhì)針等），一般會取得良好的治療效果。
上述治療仍不能奏效的話，需要在麻醉狀態(tài)下給予肩關(guān)節(jié)閉合松解，有的醫(yī)生習(xí)慣臂叢麻醉下松解，有的醫(yī)生喜歡在全麻下做，但是效果差別不大。
當(dāng)然，任何治療結(jié)束后，都應(yīng)該進(jìn)行合理的關(guān)節(jié)功能鍛煉。
以下四個動作希望可以幫到您。
1、拉毛巾動作
患側(cè)胳膊從下面向上，另一只胳膊從上面去拉患側(cè)胳膊，兩手拉一條毛巾，動作像在搓背。
2、爬墻動作
面對墻壁站立，雙臂緊貼墻上，手指帶動手臂向上做爬墻的動作，盡量讓雙臂向上爬得高一些，直到疼痛不能向上為止。
3、聳肩動作
做聳肩動作，左右交替進(jìn)行，每次做20次以上。能起到緩解肩痛的效果。
4、劃圈動作
上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時針、逆時針交替進(jìn)行，可以一手叉腰，另一手臂劃圈，也可以同時劃圈，動作一定要緩慢。
注意事項
以上動作僅適用于肩周炎的緩解，肩痛不一定是肩周炎，還可能是肩袖損傷、肩峰撞擊癥等其他疾病，鍛煉前一定要明確診斷。肩袖損傷等疾病如果進(jìn)行盲目鍛煉可能會加重?fù)p傷。
肩周炎急性期或早期需要休息，同時配合鎮(zhèn)痛治療。以肩關(guān)節(jié)僵硬為主時，才建議進(jìn)行活動度的訓(xùn)練以幫助恢復(fù)肩膀的活動，避免關(guān)節(jié)僵硬。做功能鍛煉時一定要緩慢輕柔，鍛煉適度，避免鍛煉時劇烈疼痛的感覺。我們建議最好是在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。
